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La problemática
de la obesidad se trata de una problemática compleja que excede
el ámbito medico o psicológico. La Obesidad se define desde
el punto de vista médico como una enfermedad, caracterizada
como un exceso de tejido adiposo a nivel corporal. Se la considera
como un desequilibrio entre la energía consumida y la energía
utilizada, donde el exceso de energía ingerida es almacenada
por el cuerpo en forma de grasa. Es explicable por factores
genéticos, orgánicos, por los hábitos de vida (mala alimentación
y falta de ejercicios físicos).
Según el
manual de diagnóstico de los trastornos mentales DSM-IV, se la puede
ubicar dentro de los "Trastornos de la conducta alimentaria".
Por otra
parte las intervenciones subjetivas cobran una
real importancia, porque el comer excesivamente, o el no poder
dejar de hacerlo, excede la voluntad, la comprensión, la decisión
o los consejos. Es por esto que el abordaje psi es imprescindible.
Desde la
perspectiva médica, según los casos se busca lograr un estilo
de alimentación, ejercicios físicos, consultas psicológicas,
incluso tratamientos medicamentosos. Existen problemas físicos
asociados tales como enfermedades cardíacas, hipertensión
arterial, hiperlipidemia, diabetes, enfermedades de la vesícula
biliar y la artritis, entre otras. La experiencia muestra
que después de una pérdida importante de peso, el paciente
mejora su posicionamiento psíquico y su autoestima, también
aumentan sus actividades sociales y mejora su relación interpersonal.
Por otra parte las expectativas de pérdida de peso deben ser
muy realistas (pérdidas superiores al 10 ó 15% de su peso
actual, son muy difíciles de alcanzar), las bruscas variaciones
en el peso son una agresión al organismo, el cual buscará
defenderse y llegará un momento en que no rebajará más. Por
lo que se busca que el paciente pierda peso lenta y progresivamente
(de lo contrario lo más seguro es que volverá a engordar,
llamado efecto rebote)
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Desde
una perspectiva psicoanalítica, el acto de comer se separa
del ámbito de las necesidades quedando involucrado en la relación
con los otros. Así comer o no se transforma en un acto relacionado
con la significación subjetiva que adquiere la comida y se
aleja de la materialidad objetiva del alimento. De esta forma
la comida o la alimentación, rompen el aspecto alimenticio
- nutricional y pasan a formar parte de una cadena significante.
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