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La
melancolía no es considerada una entidad nosográfica independiente
por el manual de los trastornos mentales (DSM-IV). Sino más
bién como una manifestación corriente de las personas. Sin
embargo para la perspectiva psicoanalítica
el término melancolía adquiere una importancia decisiva. Se
trata de una de las subcategorizaciones de la psicosis. Así
la psicosis se subdivide en paranoia, esquizofrenia y melancolía.
Caracterizada esta última por ser una posición subjetiva donde
la relación con los objetos toma características de totalidad.
Como
rasgo característico se puede manifestar la elternancia con
un posicionamiento maníaco, situación que muestra semejanzas
con lo denominado por la psicología y la psiquiatría como
"Trastorno bipolar"
Trastornos
bipolares
Según
el DSM-IV se enmarcan dentro de los “Trastornos del estado
de ánimo”. Se trata de episodios o síntomas hipomaníacos o
depresivos alternados, o mixtos, que provocan un malestar
clínicamentre significativo o un deterioro social, laboral,
o de otras áreas importantes de la actividad del individuo
(aquí hay que leer porque el manual dice que no se trata
de psicosis ni de esquizofrenia). Se debe especificar si se
evidencian síntomas catatónicos, de inicio de posparto; la
gravedad del hecho (leve, moderado, grave, en remisión parcial
o total); la longitud de los episodio (con patrón estacional,
o de ciclos rápidos).
Dentro
de este trastorno bipolar, se especifica el “trastorno bipolar
I” utilizado para designar únicamente al primer episodio de
manía, o el episodio bipolar más reciente tanto de hipomanía
como depresivo. Para las demás ocasiones se habla de “Trastorno
bipolar II” considerado cuando hay presencia o historia
de uno o más episodios depresivos mayores, o hipomaníacos.
Cabe
considerar al “Trastorno ciclotímico” (numerosos períodos
de síntomas hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas
depresivos que no cumplen los criterios para u episodio depresivo
mayor).
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